开赌场、泡温泉、学电脑,这家养老院突破想象

开赌场、泡温泉、学电脑,这家养老院突破想象

冯仑风马牛

8 月 7 日,江苏省政府发布通知称,今后各级民政机构不再受理养老机构设立许可申请。这是今年以来第 11 个省份宣布取消养老许可,在‘银发浪潮’之下,中国的养老服务市场化改革步伐正在提速。

国家统计局数据显示,从 2000 年到 2018 年,我国 60 岁及以上的老年人口从 1.26 亿增加到 2.49 亿,几乎增加一倍。目前中国的失能老年人已达到近 4000 万人,是世界上人口老龄化最严重的日本的 6 倍以上,随着时间推移,这一规模还在不断扩大。

2008-2017 年中国 65 岁以上人口数量及增长率,数据来源:国家统计局

在中国,‘养老服务’被普遍认为是照顾老人,而在日本,作为具备专业知识与技能的‘介护’专职工作早已确立。日式‘介护’的基本理念是提供‘自立支援’,基于高龄者的自主愿望,尽可能的发挥其个人能力,帮助用户实现独立自主的高品质生活。

到 2035 年,中国 60 岁以上老年人预计将占总人口的四分之一,面临着和日本现在类似的老龄化问题,养老介护事业必将从以家庭为主向专业的社会化转变,日本的经验尤为值得借鉴。

由日本重新定义的‘介护’

日本的介护工作始于 20 世纪 80 年代末。‘介护’一词最早由日本提出,是指以照顾日常生活起居为基础、为独立生活有困难者提供帮助。

从 20 世纪起,日本就加紧应对人口老龄化进程。1950 年至今,日本建立了老年服务方面的法律体系,通过立法解决养老问题。1987 年日本国会制定颁发了《社会福祉士与介护福祉士法》,并推出资格证书制度。通过该法的实施,日本建立了专业化、职业化的老年护理队伍。


日本养老的五级介护制度,图片来源:艾媒咨询

1997 年日本政府制定了《介护保险法》,并于 2000 年 4 月正式实施。根据现行的《介护保险法》,40 岁以上的日本人和在日外国人都必须加入介护保险,通常到了 65 岁可以享受介护服务。但在加入介护保险后,罹患癌症等病症被鉴定需要接受介护服务时,即使未满 65 岁者也可享受介护服务。

经国家有关部门、有关人员检查后,符合条件分成 1-5 级的介护,享受的最高金额不等。但不论是享受哪一级,只需付出费用的 10%(从个人养老金中扣除),其余 90%由国家承担支付给介护所。

日本介护保险体系

介护服务大体上分为居家介护服务和设施介护服务两种。居家服务包括上门护理、上门康复诊疗、居家疗养指导、日间介护护理、日间康复诊疗等多种形式。设施介护服务是指老年人入住介护保险设施所接受的服务,即特别养护老人院、老人福祉设施、介护老人保健设施和介护疗养型医疗设施。

总体来说,这些设施类似于中国的养老院,也分为公立和私立。私立费用相对昂贵,收费较低的公立性质的介护设施则往往需要根据个人身体情况排队等待。

和中国不同,日式养老服务的特点是主要聚焦于失能老人的需求,目的是保证失能老人也能有尊严地生活,并减轻个人和家庭的负担。在日本,认知症患者可以在家里和附近的介护日托所一边接受介护、一边正常生活,这在中国很难想象。

2019 年 1 月日本通过介护保险接受养老服务的人数(万人)图片来源:艾媒咨询

而日本则认为若用户过于依赖介护工作人员、或介护人员实施了过度介护,不仅会剥夺用户的生活能力,同时也剥夺了他们的自信心与成就感。介护工作人员并非要满足用户的全部需求,而是为他们提供通过自主能力实现个人心愿的支援活动。这有助于用户获得喜悦感并萌生新的欲望。

日本的老人进入养老院前,通常会将储蓄交给子女来管理,而自己只要好好地活着就可以了。每天单调毫无激情的生活让老人们变得沉默寡言,虽然医护人员努力地鼓励他们参加康复训练和集体活动,但他们也只是应付式地回应。这让养老院的管理者们非常苦恼。为让老人生活得更有激情,有参与感和获得感,日本养老机构采取的服务也是花样迭出。


位于日本爱知县一宫市的蒲公英介护中心

花样迭出的介护机构

位于日本爱知县一宫市的‘蒲公英介护中心’(‘たんぽぽ介護センター’),除了常见的餐饮、康复设施,还有天然温泉、卡拉 OK、插花课、烹饪课、电脑课,甚至还有棋牌室和赌场,总共超过 250 种娱乐活动。

这家养老院最神奇的地方是推出了内部的货币流通制度,这种名为‘SEED’的货币仿照了日币的模样制作,可以在养老院里自由流通。‘SEED’的意思是种子,代表着新的开始和希望。养老院设置了 100、500、1000、5000 和 10000 五种面额,并给每个老人发放 500 元的初始资金。


可以在蒲公英介护中心内自由流通的‘SEED币’

入驻老人通过参加康复训练、积极配合工作人员护理,获得‘SEED币’奖励,比如早上出门散步 100 米,就能获得 100 SEED 币。起床后能自己刮胡子和洗头再奖励几百 SEED 币。每天按时参加各种技能培训课程、舞蹈课程、夏季水上芭蕾、冬季泡温泉等娱乐活动,甚至是一展歌喉唱上几首歌,都能获得 SEED 币奖励。

持有‘SEED币’的老人,可以在养老院购买一些‘奢侈’服务,比如:买零食、喝咖啡、吃甜点,在游戏厅里与朋友一较高下。‘小钱’可以买到基本的商品和服务,‘大钱’则能让老人们享受高级的待遇。5 万 SEED 币可以申请在医护人员的陪护下外出扫墓,12 万 SEED 币则可以申请外出逛街购物。


水上芭蕾课

这种‘赚钱、攒钱、花钱’模式的回归,瞬间燃起了老人们的生活激情,他们的生活一下子有了目标,重新找到了奋斗的动力。很多之前事事需要照顾的老人开始要求自己做事,甚至长期不愿下床的老人也开始坚持每天走上 500 米,一些‘高回报’的康复项目也出现了排长队的现象。老人的精神面貌和健康状况得到了明显的改善,痴呆的患病率大大降低。

无论是完善的设施还是科学的激励机制,‘蒲公英模式’都是值得企业学习的内容。但最重要的是蒲公英的人性化管理,他们能够站在老人的角度思考问题,成功地化解了这个年纪的尴尬,让他们重新成为一个有价值的人,有尊严地活着。


蒲公英介护中心自助餐厅

这个看似‘不正经’的养老院挽救了失去生活乐趣的老人们,这是很多养老院想做却做不到的。在蒲公英,有太多值得我们学习的东西。

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责任编辑:梁斌 SF055

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